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第4回障害者グループホーム従事者基礎研修 申込ページ

第4回障害者グループホーム従事者基礎研修申込入力フォームです。
■1名様の1回でお申込みください。
■管理者様が代表して申し込む場合:団体でまとめて申し込むことはできません。1名様の1回でお申込みください。(例:5名の場合は5回申し込む)

■申込受付後、お申込み完了メールを送信いたします。メールが受信設定により、メールが受信できない場合がございます。
 「gh-tokyo@soukensui.or.jp」からのメールが受け取れるよう必要に応じて設定してからお申込みください。
■受講決定および修了証は申込フォームに入力された内容で発行します。氏名・生年月日・法人名・事業所名等誤りがないか必ずご確認ください。

第4回申込みフォーム

氏名(姓) ※必須
氏名(名) ※必須
ふりがな(せい) ※必須
(ひらがな)
ふりがな(めい) ※必須
(ひらがな)
生年月日 ※必須
   
職種 ※必須
※兼務の場合は、該当する職種全てを選択してください。
職種 その他の場合は入力
団体・法人名 ※必須

※正式名称を入力してください。
事業所番号 ※必須
(半角数字)
※半角数字10桁で入力してください。
事業所名 ※必須
利用者定員 ※必須
(半角数字)
ユニット名 ※必須

※ユニット名に数字を含む場合、アラビア数字で記載ください。(アラビア数字の例(〇123)・ローマ数字の例(×ⅠⅡⅢ))

※不明の場合は管理者にご確認の上、ご入力ください。
事業所所在地 郵便番号 ※必須
(半角数字)
※ハイフンなしで入力してください。
事業所所在地 ※必須

※都道府県からご入力ください。
※修了証は事業所に送付いたします。
電話番号 ※必須

※日中連絡が取れる電話番号を入力してください。
メールアドレス ※必須



※半角英数字のみ
※受講決定のご案内等、こちらのメールアドレスにご連絡いたします。
受講者ではなく管理者の方のメールアドレスでも構いませんが、
受講決定通知等のメールは、受講者の方へ必ず転送してください。
グループホームでの経験年数
令和6年8月現在での合計年数を入力してください。
グループホームでの経験年 ※必須
(半角数字)
グループホームでの経験月 ※必須
(半角数字)
主たる支援対象障害 ※必須
受講に際しての配慮事項
【管理者の同意について】 
※事業所の管理者の同意を得て研修の申込をいたします。
【管理者の同意について】  ※必須
【個人情報について】 
申込書に記載いただいた個人情報については、研修受付、実施業務および修了者名簿の管理業務以外の目的で利用することはありません。
「研修申込書」に記載された個人情報については、適正に管理を行います。
なお、お送り頂いた申込書の返却は致しませんので予めご了承ください。
【個人情報について】  ※必須
【注意事項について】 
※記入漏れがあった場合、記載事項に誤りがあった場合は、上記「日中連絡が取れる電話番号」に問い合わせをする合がございます。
※記入漏れや記載事項に誤りがあり確認が取れない場合は、選考対象から外れる場合がございますので、各事業所の管理者へ内容を確認した上でお申込みください。
【注意事項について】  ※必須

WEBフォームによる提出が困難な場合

※原則としてWEB申込フォームからお申込みください。
 やむを得ない理由によりWEB申込フォームによるお申し込みが困難な場合は、下記よりExcelの申込書をダウンロードし、入力の上、メールまたは郵送でお申込みください。
  ●下記よりExcelの申込用紙をダウンロードして使用してください。
 ・メールで提出する場合は、右記のメールアドレス「gh-tokyo@soukensui.or.jp」に、Excelの申込書を添付ファイルにつけてお送りください。
  件名は右記としてください。「障害者グループホーム従事者基礎研修〇回申込 氏名」
 ・郵送で提出する場合は、募集要項に送付先住所の記載がございますので、ご確認ください。
 
  お申込みはメールまたは郵送で可能ですが、受講については総合健康健康推進財団のホームページでのWEB受講が必須となります。

Excel申込用紙はこちらからダウンロードしてください。

お問い合わせ先

公益財団法人総合健康推進財団
障害者グループホーム研修担当
tel:03-6262-7135(9:00~17:00、土日祝日除く)
mail:gh-tokyo@soukensui.or.jp
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